Samverkan för avancerad cancervård vid Länssjukhuset i Kalmar

ByggDialog har i partnering med Regionfastigheter Region Kalmar län genomfört en ny- och ombyggnation vid Länssjukhuset i Kalmar. Ett projekt där samverkan varit avgörande för att hantera både avancerad teknik och pågående vårdverksamhet.

Den nya sexvåningsbyggnaden på cirka 5 700 kvadratmeter, tillsammans med en ombyggnad på cirka 1 500 kvadratmeter, ger Länssjukhuset i Kalmar utökad kapacitet och nya behandlings- och undersökningsmöjligheter.

Kapaciteten stärks genom ytterligare en accelerator för strålbehandling, samtidigt som antalet behandlingsplatser för bland annat cytostatika fördubblas. Den nya byggnaden rymmer två strålbehandlingsbunkrar, en ny PET/CT-avdelning och flera undersöknings- och behandlingsrum.

Ett projekt i ständig förändring

En avgörande faktor i den här typen av komplexa vårdprojekt är möjligheten att anpassa lösningar längs vägen. Den medicintekniska utvecklingen går snabbt och förutsättningarna förändras hela tiden.

– Den här typen av högteknologisk utrustning är inget man vill upphandla flera år i förväg, menar Madelene Bjärfors, lokalprojektledare på Regionfastigheter. Verksamheterna vill ju ha det senaste.

Det här ställer krav på både flexibilitet och kommunikation. Genom att jobba i partnering har det varit möjligt att låta projektering och produktion pågå parallellt.

– Vi har i princip projekterat hela vägen in i mål, något som inte hade varit möjligt på samma sätt i en annan entreprenadform, fortsätter Madelene Bjärfors.

Att alltid involvera verksamheten är en självklarhet för oss på ByggDialog. I ett så tekniskt komplicerat projekt som det här får verksamhetens kunskap, om hur lokalerna faktiskt ska fungera i vardagen, en direkt påverkan på slutresultatet. Både vad gäller utformning och prioriteringar.

I direkt anslutning till vård

Säkerhetsnivån har varit extra påtaglig eftersom verksamheten pågått i stort sett vägg i vägg med byggarbetsplatsen.

– All vård som utförs i husen runt om måste ju fortsätta så vi har fått ta stor hänsyn i varje steg, säger Madelene Bjärfors.

Detta har krävt tät samordning mellan alla parter. Ett konkret exempel är arbeten som genererat vibrationer, där en kontinuerlig dialog varit nödvändig.

– Det har fungerat väldigt bra, konstaterar Madelene Bjärfors. Vi har haft löpande avstämningar kring vad utrustningen klarar av, till exempel vid pålningen. Det finns riktvärden, men vi har också behövt hitta nivåer som känns trygga i praktiken.

För att säkerställa att bygget inte skadar utrustning eller påverkar verksamheten har projektet också haft både liveövervakning och vibrationslarm. Det har gjort det möjligt att snabbt pausa eller anpassa arbeten vid behov.

Avancerad byggteknik för höga krav

De nya strålbehandlingsrummen, så kallade bunkrar, har ställt mycket höga krav på konstruktionen. Här har särskild järnmalmsbetong behövt användas för att uppnå tillräckligt strålskydd. På vissa ställen är väggarna upp till 1,8 meter tjocka.

– Järnmalm som ballast gör att betongen blir både tyngre och tätare, förklarar Kimmo Ylioja, projektchef på ByggDialog. Det har inneburit mindre volymer per transport och en mer känslig produktion som krävt noggrann planering. Bland annat har vi behövt ha reservpumpar på plats.

Även logistiken har varit utmanande. Den nya byggnaden är placerad som i en innergård mellan befintliga hus, där allt material behövt tas in via en smal passage. Samtidigt har hänsyn behövt tas till sjukhusets egna transporter, vilket ytterligare ställt krav på planering och samordning. Framkomligheten har hela tiden behövt säkerställas.

Sparade både tid och pengar

Att jobba i partnering har även skapat goda förutsättningar för en effektiv ekonomistyrning, med transparens och gemensamma beslut längs vägen.

Ett viktigt beslut tidigt i projekteringen var att gå från platsgjuten stomme till prefabricerade lösningar i delar av byggnaden. Det kortade byggtiden och bidrog samtidigt till en mer kostnadseffektiv produktion.

– Vi såg både tidsvinster och ekonomiska fördelar, säger Kimmo Ylioja. Framför allt var det helt avgörande för att hålla tidplanen.

Trots projektets komplexitet kommer utfallet att landa nära budget, ungefär 1,5–2 procent över. Det inkluderar kostnader för tilläggsbeställningar och dagvatten. Det är inga stora avvikelser i ett så här omfattande projekt med en budget på cirka 380 miljoner kronor. Det är ytterligare en fördel med partnering, att arbetssättet bidrar till att hålla kostnaderna under kontroll.